患者，女性，40 岁。二日来右后牙夜痛不能眠。 三月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近二日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛， 分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙 均有邻面深龋洞。

5. 根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是：

A. 深龋

B. 可复性牙髓炎

C. 急性牙髓炎

D. 牙龈乳头炎

E. 急性中耳炎

答案：C

难易度：中

认知层次：综合应用

6. 为确定患牙进行的检查是：

A. 探诊

B. 叩诊

C. 松动度

D. 温度测验

E. X 线片检查

答案：D

难易度：中

认知层次：综合应用

7. 当检查分不清主诉牙上、下颌位时，应采用：

A. 探诊

B. 叩诊

C. 麻醉法

D. 温度测验

E．X 线片检查

答案：C

难易度：中

认知层次：综合应用

8. 当日的治疗措施是：

A. 垫底充填

B. 安抚观察

C. 开髓开放

D. 消炎止痛药

E. 五官科诊治

答案：C

难易度：易

认知层次：综合应用

【解析】该题考试的知识点是急性牙髓炎的检查、 诊断和应急治疗，属于综合应用考题。 第5 题：C 是标准答案。由于患者近二日来出 现了自发疼夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最 可能的诊断是由深龋引起的“急性牙髓炎”。其他干 扰答案没提出疾病的诊断依据。 第6 题：D 是标准答案。温度测验是区别龋和牙 髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。 第7 题：C 是标准答案。当检查分不清主诉牙上、 下颌位时，只能采用一个颌位的麻醉法，可以明确诊 断主诉牙位，其他诊断方法只能做参考。 第8 题：C 是标准答案。垫底充填和安抚观察 适用于深龋或可复性牙髓炎，急性牙髓炎必须开髓 开放。消炎止痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。 由于下后牙的急性牙髓炎，可以并引起半侧头、面 和右耳后部痛，患者未出现其他急性中耳炎的症状， 因此没有必要与急性中耳炎鉴别，故不必建议五官科 诊治。

口腔助理医师类

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选 答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 探诊时出现卡针现象的龋损，是：

A. 平滑面浅龋

B. 平滑面中龋

C. 窝沟浅龋

D. 根面中龋

E. 牙骨质龋

答案：C

难易度：易

认知层次：记忆

【解析】该题考试的知识点是窝沟浅龋的临床表 现。C 是标准答案。因为探诊时出现卡针现象是窝沟 浅龋的临床特点，其他龋，如答案A、B、D 和E 均 无此特点，均为干扰答案。

A2 型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

2. 患者，女性，40 岁。左下后牙冷酸食及刷牙 时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下 颌第一磨牙咬合面磨损，暴露牙本质，探诊颊邪合斜 面有酸痛区，叩诊（-）。该患者首先考虑的疾病是：

A. 浅龋

B. 牙隐裂

C. 磨牙症

D. 酸蚀症

E. 牙本质过敏症

答案：E

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】该题考试的知识点是牙本质过敏症的临 床表现和诊断。E 是标准答案。因为该病例的内容： 左下颌第一磨牙咬合面磨损，暴露牙本质，探诊颊 邪合斜面有酸痛区，叩诊（-）均为牙本质过敏症的临 床表现。这些主诉和检查症状没有包括浅龋患牙色、 形、质变化；没有包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上 的隐裂纹的描述；没有包括磨牙症的夜磨牙史和多数 牙重度磨损的表现；没有包括酸蚀症的饮用特殊饮料 史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，其他答案均为干 扰答案。

B1 型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列 出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 （3 题?4 题共用备选答案）