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公卫执业医师考试习题:12年基础综合考点化习题(10)

www.zige365.com 2011-10-20 18:04:46 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
7.不属于地西泮的药理作用是

  A.镇静,催眠,抗焦虑作用

  B.抗抑郁作用

  C.抗惊厥作用

  D.中枢性肌肉松弛作用

  E.抗癫痫作用

  答案:B

  8.氯丙嗪抗精神病作用机理是

  A.阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体

  B.阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体

  C.阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体

  D.阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体

  E.阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体

  答案:B

  答案解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

  9.吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救

  A.纳络酮

  B.尼克刹米

  C.异丙肾上腺素

  D.美解眠

  E.多巴胺

  答案:A

  10.关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的

  A.镇痛

  B.抑制心脏

  C.镇咳

  D.抑制呼吸

  E.止泻

  答案:B

  11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

  A.直接刺激胃黏膜

  B.促进胃黏膜局部PG生物转化

  C.抑制血小板聚集

  D.抑制凝血酶原的形成

  E.刺激胃酸的分泌

  答案:B

  12.小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

  A.PGE2的合成

  B.PGI2的合成

  C.LTs的合成

  D.TXA2的合成

  E.PGF2α的合成

  答案:D

  13.哌替啶不同于吗啡的临床用途为

  A.癌症疼痛

  B.心源性哮喘

  C.分娩止痛

  D.心肌梗死剧痛

  E.创伤剧痛

  答案:C

  答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩前2~4h之内不宜使用。

  14.女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是

  A.巴比妥钠

  B.纳络酮

  C.氟马西尼

  D.利多卡因

  E.鱼精蛋白

  答案:C

  答案解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。

  15.患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用

  A.苯巴比妥

  B.硫喷妥

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  E.吗啡

  答案:C

  答案解析:苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。

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