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2010公卫执业医师考试辅导_可吸入颗粒物中的二氧化硫_对呼吸系统的影响

www.zige365.com 2009-12-8 11:39:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (1)对粘膜的刺激作用:S02具有很强的刺激作用,能刺激眼结膜和鼻咽部粘膜。当浓度为0.9~1mg/m3时,尚难明显感觉其气味,当浓度达9mg/m3时,有明显的硫样臭。

  (2)引起呼吸道急性和慢性炎症:SO2易溶于水,易被上呼吸道和支气管粘膜的富水性粘液所吸收。因而它主要作用于上呼吸道和支气管以上的气道,造成该部位的平滑肌内末梢神经感受器受到刺激而产生反射性收缩,使气管和支气管的管腔变窄,气道阻力增加,分泌物增加,严重时可造成局部炎症或腐蚀性组织坏死,是COPD的主要病因之一。

  吸收的SO2通过血液循环迅速分布全身。也可随呼吸和进食而到达食道。体内S02的分布以气管、肺门淋巴结和食管等部位的含量最高。

  个体对SO2的耐受性差异较大,敏感个体吸入含3mg/m3的S02空气即可出现呼吸道阻力增加;长期吸入15~30mg/m3时,呼吸道的纤毛运动和粘膜的分泌功能受到抑制,可引起慢性支气管炎、慢性鼻咽炎,并对其他刺激物的敏感性提高;浓度达60mg/m3或更高时,刺激作用明显增强,引起咳嗽,并能刺激眼结膜引起炎症,即使已习惯于低浓度S02的人,此时也会感到不适;当浓度达到75mg/m3时,气道的纤毛运动将有65%~70%受到障碍;若每天吸入浓度为300mg/m3 8小时,支气管和肺将出现明显的刺激症状,使肺组织受损;极高浓度时可发生声门水肿或肺水肿以及呼吸道麻痹;l200~1500mg/m3时可立即危及生命。

  (3)SO2与烟尘共同存在时的联合作用比SO2的单独危害作用大得多:吸附在IP上的SO2,进入肺深部,其毒性增加3~4倍。IP中的三氧化铁等金属氧化物,可催化SO2氧化成硫酸雾,它的刺激作用比SO2大10倍。

  沉积在肺泡内或粘附在肺泡壁上的SO2和IP,长期作用会促使肺泡壁纤维增生形成肺纤维性病变以致发生肺气肿,这在老年人中多见。

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