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公共卫生执业医师考试辅导_癌痛的中医预防与调护

www.zige365.com 2009-5-13 14:59:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  癌痛是晚期癌症患者最常见的症状。亦是影响晚期肿瘤病人生存质量的一个重要问题。据WHO统计,全世界每年约有400万癌症病人遭受疼痛的折磨。其中50%患有中等乃至剧烈程度的疼痛,30%的人患有剧烈至难以忍受的疼痛。统计资料表明:70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。因此,如何防治癌痛的发生对改善癌症患者的生存质量具有重要意义。

  精神调摄:中医认为精神情志活动与人体的生理功能和病理变化关系极为密切,稳定的精神状态和良好的情绪活动,可使气血流通,脏腑和谐,从而增强机体的抗病能力,促进身心健康,正如:<<素问。上古天真论>>曰:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安何来。",反之,不良的精神刺激则可削弱机体的抗病能力,干扰脏腑气血的正常活动,直接或间接地诱发疾病,加速病症恶化。传统中医学认为情绪活动与肿瘤有着密切的关系,尤其是忧思不能自拔在肿瘤的发病及发展上有重要作用。正如:<<儒门事亲>>所言:"五积当从郁论…故五积之聚,治同郁断。"情志内伤不仅是肿瘤发生的重要致病因素,亦与癌痛发生关系十分密切。

  由于情志内伤导致气血运行的失调,经络阻塞,为癌痛的发生创造了病理基础。近几年来,西医根据癌痛多因素概念提出,患者对疼痛的认识,对"死亡"的恐惧,情绪的忧伤,心理上的忧郁和,都会影响疼痛感觉。有人研究女性乳腺癌骨转移时,发现心理因素对痛的影响比对癌转移部位更明显。Bond认为凡是伴有极少情绪变化和心理焦虑的癌症病人较少诉痛,相反伴有明显情绪和心理变化的癌症病人当疼痛解除不满意时,往往不能忍受而萌发自杀的念头。可见,精神调摄不仅有利于肿瘤的康复,亦可以预防或较大限度地减轻疼痛的发生。临床中医护理人员应帮助癌症患者树立战胜疾病的信心,保持良好的精神状态。

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