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11年公卫执业医师考试复习:慢性心衰病因和诱因

www.zige365.com 2011-7-11 17:13:41 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1.冠心病:已成为欧洲75岁以下心力衰竭主要病因。我国近年也上升至首位。高龄者高血压也是心衰的一个重要致病因素。

  一)基本病因:根据病生理异常,心力衰竭的基本病因可分为:

  1.心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等;

  2.后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等;

  3.前负荷增加:二尖瓣返流、主动脉瓣返流、房间隔缺损、室间隔缺损和甲状腺功能亢进。

  二)诱因:感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

  1.治疗不当如不适当的合用负性肌力药物:洋地黄用量不足等。

  2.感染:呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。

  3.心律失常:特别是室率快的房颤和其他快速心律失常。

  4.肺动脉栓塞

  5.体力或精神负担过大

  6.合并代谢要求增加的疾病如甲亢、动静脉瘘等。

  最主要诱因为感染、治疗不当和心律失常

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