血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白质代谢评价中的应用

由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对不足，导致肝脏及肌肉中蛋白质摄取减少、合成减弱、分解代谢亢进。老年糖尿病患者病程长，血糖高，且饮食限制严格，致使各种营养物质摄入不足，血管内皮细胞受到氧化损伤，微血管通透性增高，血浆蛋白易通过内皮细胞沉着于基底膜上，导致糖尿病微血管并发症合并肝、肾损害。

肝脏是合成蛋白的主要场所，肝细胞损害是肝脏蛋白合成降低的主要原因。糖尿病肾病及肾功能不全则蛋白丢失增多，最终导致蛋白质合成降低，尿液丢失增多，机体出现负氮平衡，故应早期控制血糖，预防和延缓发生肾病，减少蛋白丢失。因此，正确评估糖尿病患者营养状况，对患者的治疗、康复、预后、转归均有重要意义。以往多采用血清ALB含量变化估计营养状况，但ALB半衰期较长（21d），敏感性较差。故目前临床上多采用血清前白蛋白进行监测。

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