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10年口腔执业医师实践技能考试辅导_甲状舌管囊肿病例分析要点

www.zige365.com 2010-8-13 17:53:07 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。

  一、诊断要点

  1.多见于1~10岁的儿童。

  2.可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部位最为多见。

  3.肿物直径一般为2~3cm大小,呈圆形、质软。

  4.位于舌骨以下的囊肿,可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索与舌骨体粘连,并可随吞咽及伸舌等动作而移动。

  5.患者多无自觉症状。如果囊肿感染,可以在皮肤表面形成瘘管叫甲状舌管瘘。囊肿发生于舌盲孔下面或前后部时,舌根部可因肿胀而发生吞咽、语言及呼吸困难。

  二、鉴别诊断

  1.异位甲状腺

  异位甲状腺质地柔软,扫描可见有核素浓集。

  2.颏下淋巴结炎

  颏部可发现,如牙源性感染或颏部皮肤损伤等原发灶,肿大的淋巴结一般中等硬度,活动,有压痛。

  三、治疗原则

  手术切除。

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