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10年口腔执业医师实践技能考试辅导_鳃裂囊肿病例分析要点

www.zige365.com 2010-8-13 17:56:11 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。

  一、诊断要点

  1.可发生在任何年龄,但常见于20~50岁。

  2.临床上常见的是第二鳃裂囊肿,发生在颈浅部侧方,离下颌角很近,位于胸锁乳突肌前方。

  3.病变大小不定,生长缓慢。

  4.无自觉症状,触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。

  5.如发生上呼吸道感染肿块可骤然增大,感觉不适。若继发感染,可伴发疼痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳃裂瘘。

  二、鉴别诊断

  1.囊性水瘤

  好发于婴幼儿,成人少见,触诊柔软,透光试验阳性。穿刺可抽出黄色清亮液体,镜检可有淋巴细胞。

  2.神经鞘瘤

  肿块质地中或偏软,周界较清楚,有时亦可呈分叶状,如为囊性可抽出红褐色血样液体,经久不凝。

  三、治疗原则

  外科手术彻底切除。

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