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2010口腔执业医师实践技能试题_颊黏膜癌的病例分析要点

www.zige365.com 2010-8-16 14:05:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差,未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。 颊黏膜癌的病例分析要点如下:

  一、诊断要点

  1.男性多于女性,多数为分化中等的鳞癌。

  2.多发生于磨牙后区附近。

  3.呈溃疡型或外生型,常生长较快,向深层浸润。

  4.可蔓延到上、下牙龈及颌骨。

  5.常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。

  二、鉴别诊断

  1.良性溃疡

  良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  2.口腔黏膜良性肿物

  如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  三、治疗原则

  以手术切除为主的综合疗法。

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