牙髓坏死是指牙髓丧失活力，患牙成为死髓牙，常无疼痛症状的病理表现。

　　（一）诊断要点

　　1、无自觉症状，曾有相关病史，如牙髓炎、修复备牙史、修复备牙史或牙外伤史；

　　2、牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽；

　　3、冷热诊断和电诊均无反应；

　　4、探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

　　（二）鉴别诊断

　　慢性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时，可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。