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2010年口腔执业医师实践技能考试题_复发性口腔溃疡诊断及鉴别

www.zige365.com 2010-8-9 14:50:30 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右。本病呈周期性,复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。

  一、诊断要点:

  1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史,且病程有局限性。

  2.根据溃疡特征可以分型。

  3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡,应警惕癌肿的可能,需做活检明确诊断。

  二、鉴别诊断:

鉴别要点 MjAU 癌性溃疡 结核性溃疡 创伤性溃疡 坏死性涎腺化生
年龄性别 中青年  老年 中青年 青少年 男性
溃疡特征 深在,周围炎症,周边整齐,底部微凹,有假膜 深或浅,浸润,周围硬,边缘不整齐,底部菜花状 深在,周围轻度浸润,周边呈鼠啮状,底部有肉芽组织 深或浅,周围炎症不明显,边缘可隆起,形态与损伤因素契合,底部平或有芽组织 深及骨面,界限清楚、充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织
好发部分 口腔后部 舌 腹 舌 缘 口角区 唇、前庭沟 唇、颊、舌 硬腭
    软腭复合体 牙槽黏膜  颊脂垫尖 软硬腭交界
病理 慢性炎症 细胞癌变 朗格汉斯巨细胞 慢性炎症 小涎腺坏死
全身情况 较好 恶病质或体弱 肺结核体征 弱或较好
自限性
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