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2011年口腔执业医师实践技能考试题库_颌面部囊性病变

www.zige365.com 2010-9-7 11:17:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  治疗原则

  外科手术彻底切除。

  【总结】:皮脂腺囊肿——白色凝乳状皮脂腺分泌物

  皮样、表皮样囊肿——乳白色豆渣样分泌物

  甲状舌管囊肿——透明、微浑浊的黄色稀薄或黏液性液体

  鳃裂囊肿——黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体

  五、牙源性颌骨囊肿

  牙源性颌骨囊肿的诊断要点

  1.病史:牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。

  2.临床表现

  3.穿刺检查

  4.X线表现

   临床表现 穿刺检查 X线表现
角化囊肿   好发于下颌第三磨牙区级下颌支部,可伴先天缺牙或有多余牙。   角化囊肿穿刺可抽出黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质。   圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐。病变区牙根无明显吸收
含牙囊肿   除好发于下颌第三磨牙区外,还好发于上颌尖牙区。   囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。   颌骨中边缘光滑的类圆形投射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙。
根尖周囊肿   可在口腔内发现深龋、残根或是死髓牙。   囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。   以病原牙根尖为中心,形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度影,边缘清晰锐利,在囊肿的边缘形成以致密的线条影

  鉴别诊断

  1.颌骨成釉细胞瘤:成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。颌骨囊肿常沿颌骨长轴生长发展,颌骨膨胀可向舌侧发展。

  2.骨纤维异常增殖症:多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

  治疗原则

  应采用外科手术治疗。如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再进行手术治疗。

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