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11年口腔执业医师实践技能辅导:慢性牙髓炎诊断要点

www.zige365.com 2011-6-15 15:44:36 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
(一)慢性闭锁性牙髓炎

  1.无明显自发痛,但患者有长期的冷热刺激痛病史,有的患者还有急性发作史。

  2.检查患牙有深龋洞,但无髓腔穿孔,洞底探诊反应迟钝(图7)。

  3.对温度测试多为迟缓性反应,或表现迟钝。

  4.患牙多有轻度叩痛或叩诊不适。

  (二)慢性溃疡性牙髓炎

  l.多无自发痛,但患者常诉食物嵌入龋洞内时会引起疼痛。

  2.检查患牙有深龋洞,探查洞底有穿髓孔,探查穿髓孔时浅探不痛,深探有剧痛且有少量渗血(图8)。

  3.由于长期废用,患牙有大量软垢、牙石堆积。

  4.对温度测试敏感。

  5.患牙一般无叩痛。

  (三)慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)

  (1)一般无自发痛,但有时患牙有进食疼痛,或有进食出血现象。

  (2)检查患牙大而深的龋洞内充满红色肉芽组织即牙髓息肉,息肉与牙髓组织相连,探之不痛但易出血(图9)。

  (3)由于长期废用,患牙及其邻牙有大量牙石堆积。

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