口腔执业助理医师部分 A3／A4型题
(1～2题共用题干)
女，25岁，主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：6I骀面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛(一)，无松动，冷试验一过性敏感。
1．该牙的诊断应为
A．中龋
B．牙髓充血
C．浆液性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．牙本质过敏
2．治疗的方法为
A．磨除法
B．再矿化法
C．药物治疗
D．磷酸锌粘固粉充填
E．氧化锌丁香油粘固粉安抚
标准答案：1．B；2．E
试题难度：1．难；2．中
认知层次：综合应用
解 析：选析第2题。
2题：考查的知识点是牙髓充血（又称为可复性牙髓炎）的诊断和治疗。该患者数日来进食时患牙不适，有龋深达牙本质，未露髓但有探痛，叩痛（一），表示患牙为中龋或深龋；但做冷试验有一过性敏感，则提示该牙的诊断应为龋病引起的"牙髓充血".而患牙尚未出现"自发痛"，故不应考虑任何牙髓炎的诊断。
诊断龋病引起的"牙髓充血"，治疗方法应为氧化锌丁香油粘固粉安抚，2周后无症状可换永久充填。其他干扰答案提出的治疗方法均不能治疗"牙髓充血".（3～5题共用题干）
男，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血，水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常
3．该病最可能的诊断是
A．牙周炎
B．缘龈炎
C．青春期龈炎
D．单纯性肥大性龈炎
E．牙龈纤维增生
4．引起该疾病的主要病因是
A．吸烟
B．食物嵌塞
C．不良的修复体
D．软垢与牙石
E．不良的刷牙方法
5．对该病最适宜的治疗措施是
A．洁治术
B．保持口腔清洁
C．局部用消炎药
D．全身用消炎药
E．牙龈切除术
标准答案：3．B；4．D；5．A
试题难度：3．中；4．易；5．易
认知层次：综合应用
解 析：选析第3题。
3题：题干病例中牙无松动、X线片未见异常（即无骨吸收），表示病变限于牙龈，因此可排除牙周炎；患者年龄20岁，牙龈的表现以炎症为主，故可排除青春期龈炎及牙龈纤维增生；牙龈主要表现充血、水肿、颜色变化及出血，特点符合缘龈炎表现。此题主要考查缘龈炎的特点、诊断及鉴别诊断，一半以上的考生对此知识点掌握不牢而失分。
(6～7题共用题干)
男，30岁。左下双尖牙冷热不适数月，检查：l 5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。
6．应诊断为
A．楔状缺损
B．深龋
C．酸蚀症
D．慢性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
7．选用的治疗方法是
A．盖髓术
B．活髓切断
C．干髓术
D．根管治疗
E．塑化治疗
标准答案：6．D；7．D
试题难度：6．中；7．中
认知层次：综合应用
解 析：选析第6题。 |
