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2015年内科主治医师考试题型有哪些?

www.zige365.com 2014-6-19 17:21:10 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  问题1:急诊应首先重点检查的项目包括

  1.血清钾、钠、氯、钙

  2.腰穿脑脊液检查

  3.血气分析

  4.尿糖

  5.血脂

  6.血糖

  提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L.

  问题2:目前的急诊诊断是

  1.重度昏迷

  2.脑血管意外

  3.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

  5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

  6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病

  问题3:急诊处理措施包括

  1.静脉输注5%葡萄糖液

  2.静脉输注5%NaHCO3液

  3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

  4.静脉输注1.87%乳酸钠液

  5.应用20%甘露醇脱水

  6.皮下注射正规胰岛素

  提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。

  问题4:目前正确的处理措施包括

  1.静脉补钾

  2.继续静滴0.45%氯化钠液

  3.静脉输注5%葡萄糖液

  4.可静脉输入血浆或全血

  5.可静脉输入25%人体白蛋白

  6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位

  提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

  问题5:目前应采取的处理措施包括

  1.应用抗生素

  2.继续静脉补钾

  3.静脉输注10%葡萄糖液

  4.继续静滴0.9%氯化钠液

  5.鼓励患者饮水进食

  6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围

  提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L.

  问题6:下一步治疗应进行的调整包括

  1.皮下注射正规胰岛素控制血糖

  2.皮下注射中效胰岛素控制血糖

  3.按糖尿病要求控制饮食

  4.给予磺脲类口服降血糖药治疗

  5.给予双胍类口服降血糖药治疗

  6.继续静脉滴注正规胰岛素

  7.继续应用抗生素

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