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2016年全国卫生专业技术资格考试人机对话介绍及答题技巧

www.zige365.com 2015-6-5 9:30:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  6.准确理解提问,不要答非所问答题之前要认真仔细地阅读提问,准确领会命题者的思路,从中找出回答问题的信息。例如“急诊最好应先进行哪些检查”这l2个宇中,关键是“急诊”、“最好”、“先”、“哪些检查”这9个字。命题人员限定了某一患者是在“急诊”的情况下,而不是普通门诊或住院病房:“最好”、“先”检查的项目,因为在急诊的情况下,首先要求医师用最简单、快速的检查对患者的疾病做出诊断:“哪些检查”指的是两种以上的检查,而不是一种检查。应根据问题中的要素结合病例摘要和提示形成自己的思路。在理解提问中要特别注意以下几种情况:

  (1)要注意区别提问中常见的限定性词:如“哪些检查”与“哪(何)种检查”,“哪些诊断”与“哪(何)种诊断”,“哪些治疗”与“哪(何)种治疗”,“主要原因”与“可能的原因”或“主要诊断”与“考虑哪些诊断”,“最佳”与“一般”,“首先考虑”与“可考虑”等字眼,该提问将直接提示您选择的数量及要求。

  (2)要注意提问中非限定性词:如“什么检查”、“什么诊断”、“什么治疗”、“怎样治疗”、“怎样选择检查项目”等,这些提问可能是一种也可能是两种以上的答案。

  (3)要注意相反的提问:提问中大多数是针对正确的问题如何选择,但有时命题人员则有意提出一些错误问题供考生选择。如“下述哪些是错误的”。在回答时,要特别小心,否则,就会将所有正确的答案选择了,而没选错误答案,交卷后追悔奠及。

  (4)要注意两种问题并存的提问:两种问题如检查和诊断,检查和治疗,诊断和治疗等。此时,考生应针对提问全面回答,千万不要疏忽了其中的任何一方面。

  7.要慎重作答,不要掉以轻心从试题结构来看,备选答案有正确、错误和无效三种选择。从考试评分来看,选了正确答案得分,选了错误答案扣分,漏选正确答案不给分。从考试方式来看,考试是程序化的,一旦考生做出检查、诊断和处理的选择并按了“确定”键之后便不能退回进行修改,这是模仿临床实际所设计的。例如一位有严重青霉素过敏史的患者,医师疏忽了,下达医嘱肌注青霉素,护士不加判别严格按医嘱执行,青霉素针剂已注入患者体内。此时的问题不应是改变过去已执行的医嘱,而是实施新的抢救医嘱,故考试中凡是执行完(按了“下题”键)的问题均不能返回修改。认识系列多解选择题的结构,掌握考试的评分方法和树立程序化考试的概念是非常重要的。由于每一个正确答案都占有一定的分数,因此要力求多答;由于答了错误选项要扣分,因此要慎重;又由于程序化考试只能朝前走,不能向后退,因此又要三思而行。笔者观测诊断过程中常见的几种极端形式,考试中难以得高分,应予以避免。①过于自信,主观武断,强调直觉,对于疾病在收集诊断信息不够全面的状况下轻易下诊断。此类思维的考生往往过分粗心,粗枝大叶,不顾题干,沾边就选,致使错答较多。②过分谨慎小心,遇事犹豫不决,反复推敲权衡,这种疾病有可能,那种疾病亦不能排除,结果罗列了多个诊断,似乎面面俱到却解决不了实际问题,也不能给予明确的治疗计划。拥有此类思维的考生往往过分谨慎,唯恐失误,瞻前顾后,宁可只选择准确的,从而漏选。③过分强调个人的实际经验,过分外延,针对提供的个别症状与个别转归提出自己的独特诊断和见解,走进狭隘的胡同不回头。一个人的经验难免有局限性,因为它是从个人临床实践的比较中产生的,受其自身的实践条件和实践程度的影响,因此,在应用自己经验的时候,只能以经验为引导,不能把经验绝对化,如果完全拘泥于自己的有限经验,也可以成为误诊的原因。持有此类思维的考生不能及时调整诊断思路,从而走入误区。以上几种诊断思维反映在考试过程中成绩分数偏低,反映在临床中诊断思维过于谨慎或粗心、思维范围狭窄或不严谨、误诊以及医疗资源的浪费。从某种意义上来说,错答则意味着误诊,或用了不该用的检查和治疗措施,致使临床检查、诊断和治疗失去良机,给患者造成更大的痛苦或致命的伤害。显而易见,出现这些情况,考分必定是不会高的,想改变此种情况,提高理论知识及临床技能是关键,不能归咎为运气不好。

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