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09卫生职称考前辅导:护士内科指导之血液学之贫血二(08/11/20)

www.zige365.com 2008-11-21 11:16:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

表5-2-3 贫血的病因分类

一、主要由于红细胞生成减少所致的贫血
(一)造血干细胞增殖和分化障碍

1、再生障碍性贫血;2、骨髓增生异常性贫血

(二)红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍
  • 单纯红细胞再生障碍性贫血;2、慢性肾功能衰竭伴发的贫血

    3、内分泌疾病伴发的贫血; 4、先天性红细胞生成异常的贫血

(三)DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血)
  • 维生素B12缺乏;2、叶酸缺乏;3、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱
  • (四)血红蛋白合成障碍(低色素性贫血)
  • 缺铁性贫血;
  • 先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症
  • 地中海贫血
  • (五)多种机制或原因未明
  • 慢性病贫血
  • 骨髓浸润伴发的贫血(白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化)
  • 营养缺乏伴发的贫血
  • 铁粒幼细胞性贫血
  • 二、主要由于红细胞破坏过多或丢失所致的贫血
    (一)红细胞内部异常

    1、膜缺陷

    (1)遗传性球形红细胞增多症;(2)遗传性椭圆形红细胞增多症

    (3)遗传性棘形红细胞增多症和口形红细胞增多症

    2、酶缺乏

    (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

    (2)丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏

    (3)卟啉症

    3、珠蛋白异常(血红蛋白病)

    (1)镰状细胞病和有关疾病

    (2)不稳定血红蛋白

    (3)低氧亲和力血红蛋白病

    4、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    (二)红细胞外部异常
    1、机械的

    (1)行军性血红蛋白尿和运动性贫血

    (2)心脏创伤性溶血性贫血

    (3)微血管病性溶血性贫血

    2、化学或物理的

    (1)由于化学或物理因素引起的溶血性贫血

    3、感染

      (1)由于微生物感染引起的溶血性贫血

    4、抗体介导的

    (1)由于温反应自身抗体所致获得性溶血性贫血

    (2)冷凝集素综合征

    (3)阵发性冷性血红蛋白尿

    (4)药物诱发的免疫性溶血性贫血

    (5)新生儿同种[异体] 免疫性溶血性疾病

    5、单核巨噬细胞机能亢进 脾机能亢进
    6、失血 急性失血性贫血

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