09年卫生职称考前辅导：脾胃病证护理(08/11/04)
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（2）气机郁滞证：
①情志不畅，肝气不舒是致病原因，故调理气机，使七情和合是本证护理的关键，要对患者关心体贴，了解其心理活动，予以劝导；并应做好家属工作，避免不良环境的恶性刺激，尽量使之心情舒畅。
②指导患者养成每日定时排便的习惯，不论有无便意，均按时去厕所作排便动作。
③鼓励患者在病情和体力允许的情况下，尽量多运动，如散步、作操、打太极拳等，促进气机通畅。
④宜多食新鲜水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘生冷油腻不易消化之品。
⑤可在便前热敷腹部或艾灸天枢、关元、气海等穴。
⑥腹胀时可用肛管排气，腹中胀痛时不可盲目用大量肥皂水灌肠。
（3）血虚肠燥型：
①虚计患者应注意保暖，充分休息，以养心血。需注意病室温暖、安静，勿使受到突然刺激，如巨响、惊吓、震动等，以免加重患者心悸、眩晕。
②饮食以易消化，补益为主，如饴糖、大枣、花生、莲子、羊肉、甲鱼、海参、芝麻、桑椹、荔枝等，并尽可能的补充一些油脂。
③大便时应选用坐坑，不宜用力过猛，防止因大便不下而引起虚脱；病情严重者，应有人陪同，预防跌伤。
④指导患者饮用有通便作用的饮料，如蜂蜜水，或用番泻叶3-6g泡水饮。
⑤虚证患者，在病情允许的情况下，可作腹部肌肉锻炼，以加强腹肌，有助于排便。
（4）气虚不运证：
①排便无力时可按摩腹部，在腹壁由右下腹顺结肠方向，向上、向下推，反复按摩10-15分钟。
②可用温热疗法，如腹部热敷、艾灸、熨贴等。
③鼓励适当锻炼，如做扩胸运动等，促使气血运行。
④保持心情愉快，防止因气滞而加重病情。
⑤大便难下时，勿蹲之过久，以预防中气下陷，必要时用开塞露或甘油栓注入肛门，或用液体石蜡30-50ml保留灌肠，以润肠通便。
（5）阴寒凝滞证：
①病室应温暖向阳，注意防寒保暖。
②本证多年老体虚患者，应限制活动量，勿使过劳。
③注意保持肛门部清洁，便后用温水清洗。
④饮食应营养丰富、高热量之补益之物，如牛羊肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、鲫鱼、鲜虾等。
⑤鼓励患者多晒太阳，适当运动。
4、养生指导
（1）生活规律，养成每日一次的排便习惯。
（2）做好饮食调理，尽量食用新鲜水果蔬菜和粗粮，有宽肠通便作用。
（3）酌情进行体育锻炼，使气血通畅，排便自然顺利。 |
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