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2009年卫生职称考前辅导之心脏病学之风湿热三(08/12/1)

www.zige365.com 2008-12-1 10:07:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
近年由于风湿热病情较轻,且不典型,因而修订的Jones标准在敏感性特异性均不足,在诊断风湿时需注意以下几个方面:

表3-4-2 为指导风湿热诊断而订正的标准

主要表现 次要表现 支持链球菌感染的依据
心脏炎 临床 抗链球菌抗体、抗链球菌溶血素O及其他滴度增加
多关节炎 曾患风湿热或风湿性心脏病  
舞蹈病 关节痛 甲族链球菌咽培养阳性
边缘性红斑 发热 近期患猩红热
皮下结节 实验
急性期反应
血沉
C反应蛋白
白细胞增多
P-R间期延长
 

  *如果其前有A族链球菌感染的依据而有两项主要标准,或一项主要标准加两项次要标准,则指示有急性风湿热的高度可能性。

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