轻、中度主动脉瓣关闭不全，易并发感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭。

　　治疗

　　一、内科治疗　适当限制体力活动。在口腔治疗、器械检查或手术前后应注意预防感染性心内膜炎。积极治疗心律失常、心绞痛。预防风湿热复发。

　　二、外科治疗　已有心绞痛或心力衰竭出现后，手术效果欠佳。瓣膜置换术的适应证为①心　功能Ⅲ－Ⅳ级。②X－线、心电图、超声波显示左心室有进行性增大。③急性主动脉瓣关闭不全，并出现心功能不全。④血压舒张压＜5.2kpa(40mmHg)。⑤超声波示左心室收缩末内径＞55mm。

　　进行外科手术其他一般注意事项同二尖瓣狭窄章节。

　　主动脉瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄约占风湿性瓣膜病的1／4，男性多见，常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。

　　病理及病理生理

　　风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚，交界处有粘连，有瓣叶缩短时常伴有关闭不全，正常主动脉口面积为3cm2，当瓣口面积＜1cm2时，左心室排血受阻，左心室压力增加。左心室－主动脉间压力阶差增大，左心室肥厚。当心功能不全出现后，有左心室扩张，顺应性减低，心排出量减少，左心室舒张末压增高，和肺淤血。由于心排血量减低及左心室肥厚，心肌耗氧量增加，活动后，可有心肌缺血、心绞痛及各种心律失常。