首页>卫生职称>复习指导>正文
2009护士指导心脏病之先天性心脏血管病一(08/12/8)

www.zige365.com 2008-12-8 17:30:13 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
预后

  一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和X-线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。

  先天性心脏血管病中室间隔缺损,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发感染性心内膜炎,影响预后,需注意防治。

  心房间隔缺损(Atrial Septal Defect)

  先心病中最常见,占先心病总数的20-25%,女性较多见。

  病理解剖

  按胚胎发育及病理解剖部位不同,分为三型:

  一、继发孔未闭 最多见。缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中,原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍,二者不能融合。根据继发孔存在部位又分为四型:①中央型:最常见。②下腔型(低位);位置低,与下腔静脉入口无明显分界。③上腔型(高位):位于上腔静脉开口的下方;常伴有右肺静脉畸形,引流入右心房或上腔静脉。④混合型:高位与低位缺损同时存在。

  二、原发孔未闭  约占5-10%,缺损大,由于原发房间隔过早停止增长,不与心内膜垫融合,遗留裂孔。又分为①单纯型;缺损下缘有完全心内膜垫,二尖瓣三瓣叶无裂隙。②部分房室通道:是原发孔未闭最常见的一种,在原发孔下缘即室间隔上部,二尖瓣三尖瓣依附之处。常并发二尖瓣大瓣分裂,造成二尖瓣关闭不全,使左室心室血流与左、右心房交通。③完全性房室通道:除部分房室通道外,尚有三尖瓣隔瓣分裂,使二、三尖瓣隔瓣形成前后两个共同瓣,其下为室间隔上部缺损。

本新闻共2页,当前在第2页  1  2  

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
09年卫生职称考试指导之心脏病学之风湿热二(08/12/1) 
2009执业护士护士内科指导之血液学之贫血八(08/11/24)
09卫生职称考前辅导:护士内科指导之血液学之贫血一(08
2009卫生职称护士内科指导之血液学之贫血六(08/11/19)
卫生职称考前辅导:据右心房心电图确定中心静脉导管深度