(3)应激溃疡穿孔需手术治疗。

　　【真题】7.关于应激性溃疡不正确的是 

　　A.多发生于胃，也可累及食管 

　　B.不会穿透胃壁全层 

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便 

　　D.可发生大出血 

　　E.可发生于十二指肠 

　　答案：B 

　　(2～4题共用题干) 

　　男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 

　　【真题】2.对该病人首先应检查 

　　A.血压 

　　B.大便潜血 

　　C.血常规 

　　D.红细胞压积 

　　E.凝血酶原时间 

　　答案：B 

　　试题点评：大面积烧伤后腹泻、黑粪，应想到应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。 

　　【真题】3.若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是 

　　A.胃十二指肠钡餐检查 

　　B.纤维胃镜检查 

　　C.选择性动脉造影检查 

　　D.CT检查 

　　E.MRI检查 

　　答案：B 

　　试题点评：应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。 

　　【真题】4.在明确诊断后，首先采取的治疗是

　　A.非手术疗法

　　B.手术缝合止血

　　C.迷走神经切断加胃窦切除 

　　D.胃大部切除 

　　E.感染创面切痂植皮术 

　　答案：A

　　试题点评：应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法，非手术治疗无效时才考虑手术疗法。

　　2002年考题：

　　关于应激性溃疡不正确的是(　)

　　A.多发生于胃，也可累及食管

　　B.不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D.可发生大出血

　　E.可发生于十二指肠

　　答案：B