56．患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80％，L20％，诊断考虑为
选项：房间隔缺损伴肠伤寒
选项：室间隔缺损伴败血症
选项：动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
选项：房间隔缺损伴充血性心力衰竭
选项：室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎[正确答案]

57．患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是
选项：风湿性心脏病
选项：病毒性心肌炎
选项：心肌病
选项：先心病
选项：正常心脏[正确答案]
 
58．患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)，诊断为
选项：感染性心内膜炎
选项：风湿性心脏病
选项：病毒性心肌炎[正确答案]
选项：中毒性心肌炎
选项：心肌病

59．患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为
选项：房间隔缺损
选项：室间隔缺损[正确答案]
选项：动脉导管未闭
选项：房间隔缺损合并动脉导管未闭
选项：室间隔缺损合并动脉导管未闭
 
60．后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
选项：淋巴结炎[正确答案]
选项：心肌炎
选项：肝炎
选项：视网膜脉络膜炎
选项：肾炎

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