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2011中级主管药师考试复习:肾上腺皮质激素

www.zige365.com 2011-4-8 11:05:47 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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  糖皮质激素:影响糖代谢,增加肝糖原,抗风湿

  盐皮质激素:影响电解质代谢,促使钠潴留和钾排泄

结构特点

  ⑴孕甾母核,4-烯-3,20-二酮

  ⑵糖皮质激素,C17羟基,C11羰基或羟基

  ⑶盐皮质激素,C17无羟基,C11无羰基或有O与C18成环

结构改造

  ⑴1,2双键,增加抗炎活性

  ⑵6α及9α氟衍生物,增加糖皮质激素活性;9α、7α、21引入Cl使糖皮质激素和抗炎活性增加

  ⑶ C16引入羟基可抵消钠潴留增加作用

  ⑷16α甲基增加稳定性,钠潴留作用减少;6α甲基抗炎活性增加

  ⑸C21羟基成酯:增加稳定性和水溶性

重点药物

  醋酸氢化可的松

  以孕甾烷为母体,含有3-酮-4-烯,11β,17α-二羟基,21醇成醋酸酯

  本品为白色或几乎白色的结晶性粉末,遇光变质。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用。主要用于抢救危重中毒感染。

  醋酸地塞米松

  化学名为16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮21-醋酸酯。

  以孕甾烷为母体,含有3-酮-4-烯,11β,17α-二羟基,21醇成醋酸酯 , 还含有1-烯,9α-氟,16α-甲基

  本品具有α-羟基酮结构,其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热,生成氧化亚铜的橙红色沉淀。

  醋酸地塞米松固体在空气中稳定,但需避光保存。

  主要用于各种胶原性疾病,过敏性疾病,急性白血病和肾上腺皮质功能减退症。

  醋酸泼尼松

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