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09执业护士指导之帕金森病人标准护理计划(08/11/13)

www.zige365.com 2008-11-11 10:24:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病。临床以肌强直、运动减少、震颤和体位改变为主要特征。多见于中老年人,起病缓慢,逐步进展。常以动作不灵,肢体发硬或举动僵直不便等为首发症状。常见护理问题包括:(1)躯体移动障碍;(2)有外伤的危险;(3)语言沟通障碍;(4)知识缺乏;(5)自尊紊乱;(6)营养不足;低于机体需要量;(7)舒适的改变。

        躯体移动障碍

        相关因素

        神经、肌肉受损;运动减少,随意运动减弱。

        肢体震颤与肌强直发作,运动障碍。

        主要表现

        动作不灵活,肢体僵硬。

        慌张步态,运动减少、减慢。

        行走时起动与终止均困难。

        护理目标

        病人能最大限度地保持运动功能。

        病人能自主且安全地移动躯体。

        护理措施

        评估活动能力的基础水平。

        评估四肢有无震颤、强直及其程度。

        给予足够的时间完成ADL训练,必要时给予帮助。

        指导并协助病人活动;指导病人学会利用辅助设施(如床栏和扶手等)自主移动躯体。

        鼓励病人行走时保持正确姿势,摆动双臂并目视前方。

        移开环境中的障碍物。

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