[重点评价]
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。
病人的精神状况。
气体交换受损
[相关因素]
胸膜破裂，肺组织受压。
胸膜内压增高，致气交换减少。
[主要表现]
不能平卧，呼吸困难、胸痛。
[护理目标]
病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
[护理措施]
消除或减少相关因素。
给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。
遵医嘱给予氧气吸入1-2L/min，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分析值。
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。
协助医生给病人行胸穿抽气。
封闭引流排气，并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。
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