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2009年护士内科指导血液病之白血病护理三(08/11/25)

www.zige365.com 2008-11-25 10:34:40 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 表5-3-8 常用之急性白血病化疗方案

方案名称 剂量及用法  
急淋方案    
1.VDCP 长春新硷(VCR)1.5mg/m2Ⅳ,第1,2,3 28天为1疗程
柔红霉素(DNR)30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天和第15-17天
环磷酰胺(CTX)600-800 mg/m2Ⅳ,第1和15天
强的松(Pred)40-60mg/m2口服,第1-28天
2.VDPA 长春新硷 1.5 mg/m2Ⅳ,第1,8,15,21天  

28天为1疗程

柔红霉素 30-40mg/m2Ⅳ,第1-3和第15-17天
强的松 40-60mg/m2口服 1―28天
门冬酰胺酶6000u/m2Ⅳ,第19-28天
3.D-2V-P 长春新硷 1.5 mg/m2Ⅳ,第1,8,15,21天  

28天为1疗程

柔红霉素 30-40mg/m2Ⅳ,第1-3和第15-17天
足叶乙甙(VP16)75mg/m2Ⅳ,第8-10和第21-23天
强的松 40-60mg/m2口服 1―28天
4.EA VP16 75mg/m2Ⅳ,第1-7天  

7天为1疗程

阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2Ⅳ,第1-7天
5.HD-MTX 甲氨喋呤(MTX)1-1.5g/m2静滴24h,停药后12h以四氢叶酸钙解救,6-9mg/m2Q6h,共8次  
急非淋方案    
1.DA DNR 30-40mg/m2Ⅳ,第1,2,3天 7天为1疗程
Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天
2.HA 三尖杉酯硷 3-4mg/m2Ⅳ,第1-7天 7天为1疗程
阿糖胞苷 100-150mg/m2Ⅳ,第1-7天
3.DAE 柔红霉素 30-60mg/m2Ⅳ,第1-3天  

7天为1疗程

Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天
VP16 75 mg/m2Ⅳ,第5-7天
4.MA 米托蒽醌 5 mg/m2Ⅳ,第1-3天 7天为1疗程7
Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天
5.D H-A DNR 30-40 mg/m2Ⅳ,第1-3天 3天为1疗程
Ara-C 1.0g/m2Ⅳ,Q12h1~3天
6.H H-A 三类杉酯硷 3-4mg/m2Ⅳ,第1-7天 7天为1疗程
Ara-C 1.0g/m2Ⅳ,Q12h1~3天

  三、诱导分化治疗 

  急性白血病是造血细胞分化成熟障碍,未成熟造血细胞异常堆积的疾病。体外研究表明,其些化学物质或小剂量化疗药物有诱导白细胞从原始阶段向成熟阶段分化,从而使白血病缓解,如维甲酸、咐醇脂(TPA)、杀鱼菌素、二甲基亚砜、丁酸、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功,其优点为无骨髓抑制,不诱发DIC,80-100mg/日,分2-3次口服。

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