| 表5-3-8 常用之急性白血病化疗方案
| 方案名称 |
剂量及用法 |
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| 急淋方案 |
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| 1.VDCP |
长春新硷(VCR)1.5mg/m2Ⅳ,第1,2,3 |
28天为1疗程 |
| 柔红霉素(DNR)30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天和第15-17天 |
| 环磷酰胺(CTX)600-800 mg/m2Ⅳ,第1和15天 |
| 强的松(Pred)40-60mg/m2口服,第1-28天 |
| 2.VDPA |
长春新硷 1.5 mg/m2Ⅳ,第1,8,15,21天 |
28天为1疗程 |
| 柔红霉素 30-40mg/m2Ⅳ,第1-3和第15-17天 |
| 强的松 40-60mg/m2口服 1―28天 |
| 门冬酰胺酶6000u/m2Ⅳ,第19-28天 |
| 3.D-2V-P |
长春新硷 1.5 mg/m2Ⅳ,第1,8,15,21天 |
28天为1疗程 |
| 柔红霉素 30-40mg/m2Ⅳ,第1-3和第15-17天 |
| 足叶乙甙(VP16)75mg/m2Ⅳ,第8-10和第21-23天 |
| 强的松 40-60mg/m2口服 1―28天 |
| 4.EA |
VP16 75mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
7天为1疗程 |
| 阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
| 5.HD-MTX |
甲氨喋呤(MTX)1-1.5g/m2静滴24h,停药后12h以四氢叶酸钙解救,6-9mg/m2Q6h,共8次 |
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| 急非淋方案 |
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| 1.DA |
DNR 30-40mg/m2Ⅳ,第1,2,3天 |
7天为1疗程 |
| Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
| 2.HA |
三尖杉酯硷 3-4mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
7天为1疗程 |
| 阿糖胞苷 100-150mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
| 3.DAE |
柔红霉素 30-60mg/m2Ⅳ,第1-3天 |
7天为1疗程 |
| Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
| VP16 75 mg/m2Ⅳ,第5-7天 |
| 4.MA |
米托蒽醌 5 mg/m2Ⅳ,第1-3天 |
7天为1疗程7 |
| Ara-C 100-150 mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
| 5.D H-A |
DNR 30-40 mg/m2Ⅳ,第1-3天 |
3天为1疗程 |
| Ara-C 1.0g/m2Ⅳ,Q12h1~3天 |
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| 6.H H-A |
三类杉酯硷 3-4mg/m2Ⅳ,第1-7天 |
7天为1疗程 |
| Ara-C 1.0g/m2Ⅳ,Q12h1~3天 |
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三、诱导分化治疗
急性白血病是造血细胞分化成熟障碍,未成熟造血细胞异常堆积的疾病。体外研究表明,其些化学物质或小剂量化疗药物有诱导白细胞从原始阶段向成熟阶段分化,从而使白血病缓解,如维甲酸、咐醇脂(TPA)、杀鱼菌素、二甲基亚砜、丁酸、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功,其优点为无骨髓抑制,不诱发DIC,80-100mg/日,分2-3次口服。 |