表5－5－1 出血性疾病的筛选试验
| 检查项目 |
血管因素 |
血小板因素 |
凝血机制障碍 |
| 凝血活酶形成障碍 |
凝血酶形成障碍 |
纤维蛋白形成障碍 |
| 毛细血管脆性试验 |
阳性 |
阳性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
| 出血时间 |
延长 |
延长 |
正常 |
正常
| 正常或延长 |
| 血小板计数 |
正常 |
正常、减少或增多 |
正常 |
正常 |
正常 |
| 血块退缩 |
正常 |
不良 |
正常 |
正常 |
不良 |
| 凝血时间（试管法） |
正常 |
正常 |
延长 |
延长 |
延长或不凝 |
| 白陶土部分凝血活酶时间 |
正常 |
正常 |
延长 |
正常 |
延长或不凝 |
| 凝血酶原时间 |
正常 |
正常 |
正常 |
延长 |
延长或不凝 |
表5－5－2 凝血机制障碍性疾病的实验室鉴别方法
| 可能凝血机制障碍 |
部分凝血活酶时间 |
凝血酶原时间 |
凝血酶时间 |
肯定诊断的检查方法 |
| 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏 |
延长1 |
正常 |
正常 |
纠正试验、凝血活酶生成试验 |
| 因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏 |
延长或正常 |
延长2 |
正常 |
凝血酶原时间纠正试验、Stypven蛇毒时间、有关因子活动度测定 |
| 纤维蛋白原缺乏或异常、播散性血管内凝血 |
延长 |
延长 |
延长 |
纤维蛋白原的定量及分子结构检查有关播散性血管内凝血的多项检查3 |
| 因子ⅩⅢ缺乏 |
正常 |
正常 |
正常 |
纤维蛋白凝块加入30％尿素溶液后，如1～21小时凝块溶解，证实因子ⅩⅢ减少或缺乏 |
注①如部分凝血活酶时间延长，不能为正常血浆所纠正，提示有关的抗凝物质存在
②如凝血酶原时间延长，不能为正常血浆所纠正，则提示有抗凝血酶原物质存在
③如疑为肝素类物质增多，可检查游离肝素时间测定
