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2009年执业护士血液病之出血性疾病护理一(08/11/26)

www.zige365.com 2008-11-26 9:31:20 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
当上述一些检查方法尚不足以澄清诊断时,应考虑下列一些特殊检查:

  (一)血小板功能试验  血小板粘附试验,血小板聚集试验,血小板释放反应(BTG,PF-4)及血小板第3因子测定,单抗检查血小板表面GMP-140蛋白。GMP-140是血小板内α-颗粒膜蛋白,只有当血小板释放内容物时,它才在活化血小板表面暴露,其暴露的分子数与α颗粒释放量正相关。成为血小板活化的特异标志。

  (二)阿司匹林耐量试验 Duke法出血时间不长,而又疑及血小板功能异常者可做阿司匹林耐量试验,对诊断血管性假血友病有重要价值。

  (三)凝血酶原消耗及简易凝血活酶生成试验,二者均反应内源凝血系统各因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)有无异常的试验。血小板功能异常时前者亦可阳性,加红细胞素可以纠正;后者可做纠正试验,以确诊血友病类型。

  (四)有关纤溶亢进的试验 可选用优球蛋白溶解时间(ELT)、血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验、FDP测定及纤维蛋白肽A和肽B测定。

  出血性疾病的治疗原则

  一、病因治疗  

  对获得性出血性疾病,必须针对病因,进行积极治疗。

  二、输血及血液成分补充治疗  

   在病情危重或需手术时,应在短期内积极大量补充。

  三、选择止血药物 必须针对性强。

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