2．疑难、特殊病例应用下列实验室检查1项以上异常：
（1）因子Ⅷ:C降低、VWF:Ag升高，Ⅷ:C／VWF:Ag比值降低。
（2）AT－Ⅲ：含量及活性降低。
（3）血浆β－TG或TXB2升高。
（4）纤维蛋白肽A（FPA）升高，或纤维蛋白原转换率增速。
二、鉴别诊断见表5－5－6
表5－5－6 原纤、DIC。不伴有DIC的肝病全身出血的鉴别
| 鉴别点 |
原纤 |
DIC |
不伴有DIC的肝病全身性出血 |
| 血栓形成 |
少见 |
常见 |
无 |
| 休克 |
少见 |
常见 |
较少见 |
| 血小板计数 |
正常 |
减少 |
正常或减少 |
| 出血时间 |
正常 |
延长 |
正常或延长 |
| 红细胞形态异常 |
无 |
常见 |
无 |
| 乙醇胶试验 |
（－） |
（＋） |
（－） |
| 3P试验 |
（－） |
（＋） |
（－） |
| SDPS试验 |
（－） |
（＋） |
（－） |
| FDP定量 |
明显增加 |
增加 |
一般正常 |
| FDP／FgDP比值 |
无 |
升高 |
－ |
| 碎片D－二聚体 |
降低 |
增加 |
无 |
| 优球蛋白溶解时间 |
明显缩短 |
正常或缩短 |
一般正常 |
| 纤维蛋白原定量 |
减低 |
正常或减低 |
正常或增加 |
| 因子V |
减少 |
减少 |
正常或减少 |
| 因子Ⅷ |
正常或稍降低 |
降低 |
正常或增加 |
| 治疗 |
纤溶抑制剂有效 |
肝素有效 |
补充凝血因子有暂效 |
治疗
一、去除病因
只有去除和控制病因，DIC才可能治愈。
二、抗凝治疗
（一）肝素 主要加速抗凝血酶Ⅲ中和凝血酶及中和被激活因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等作用。
适应证①严重出血，DIC诱因又不能迅速降去；②DIC的高凝期，或不能确定分期，可先给肝素，后用抗纤溶药及补充凝血因子，或同时应用上述几种制剂；③慢性及亚急性DIC。
