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09年执业护士指导血液病之恶性组织细胞病(08/11/27)

www.zige365.com 2008-11-26 10:01:43 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
表5-7-1 反应性组织细胞增多症与恶性组织细胞病的鉴别

  反应性组织细胞增多症 恶性组织细胞病
临床特点 1.往往能找到原发病或诱因

2.病情不险恶,进展不快

3.热度不很高,对激素治疗反应好,需要量不大,短期内可停

4.无明显贫血,出血现象

5.病程长,预后好,去除病因后可自然痊愈

1.不能找到原发病

2.病情险恶,进展快

3.热度高,激素治疗反应差,或需要大量才能退热,稍减量又复燃

4.常有明显出血,后期贫血重

5.常常短期内死亡

骨髓象 1.大致正常,粒系增生多,有中毒颗粒

2.组织细胞增生,分化好形态正常,大小较一致

3.核分裂少见

4.无多核巨组织细胞

5.有吞噬血细胞现象

1.正常造血细胞减少

2.异常组织细胞增生,形态不一,大小不等,分化不好

3.核分裂象多

4.有多核巨组织细胞

5.吞噬血细胞现象明显

免疫细胞化学 S-100蛋白 阴性 S-100蛋白 阳性
淋巴结活检 淋巴结结构完整或部分破坏,有分化较好的组织细胞增生 淋巴结构部分或全部破坏,异常组织细胞弥散润

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