滤过钠排泄分数（FENa）测定，该法对病因有一定意义。FENa=

　　其值＞1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值＜1者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。

　　五、纯水清除率测定　 该法有助于早期诊断。

　　纯水清除率＝尿量（1小时）（1－尿渗透压／血渗透压）

　　其正常值为－30，负值越大，肾功能超好；越接近0，肾功能越严重。

　　－25～－30　说明肾功能已开始有变化。

　　－25～－15　说明肾功能轻、中度损害。

　　－15～0　说明肾功能严重损害。

　　诊断及鉴别诊断

　　急性肾功能衰竭可以根据原发病史，少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性（肾前性）少尿相鉴别，上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中，多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30－40min内静脉输入10％葡萄糖500ml，如尿量增加（＞39－50ml/h）,系功能性少尿（有心功能不全者忌用该法）；如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者，可用20％甘露醇100-125ml静脉注入，15min注完，或静注速尿80－320mg，若2小时内尿量仍＜40ml，则可认为急性肾衰已形成。有条件者，应作中心静脉压测定，如＜588.42pa，应先补足血容量，才可注射甘露醇或速尿。