⑷ 肺心病患者经常出现浮肿,同时由于缺氧、二氧化碳潴留。晚上睡眠差。此时一定要慎用利尿药和禁用镇静药。否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制,诱发肺性脑病的发生。碰到此种情况,作为护士不能机械地执行医生的医嘱,可提醒医生,使医生作出权衡利弊的考虑。
⑸ 氧疗不当是肺性脑病的重要诱因之一。氧疗不当大部分是由于病人家属对吸氧的错误认识,认为吸氧浓度越大越好,从而造成呼吸抑制。故对肺心病病人的家属亦需进行有关医学知识的宣教。
3、 对出现肺性脑病早期症状患者应及早认识,尽快告诉医生。对出现一系列的行为错乱、情绪反常,在做好监护的同时,配合医生做适当的处理。
⑴ 加强安全防护。将患者转移到安全病房,避开窗边,以免出现意外。去除病房内的不必要的设备和危险物品,如热水瓶、刀、剪、绳子,以免伤人和自伤。
⑵ 对于出现早期肺性脑病症状的患者,除进行必要的监护外,需及时和患者家属取得联系,说明病情,让家属配合治疗,并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。
⑶ 医护人员在患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时,应以说服劝导的口气,并配合必要的治疗,切不可用镇静剂使患者安静,否则会加重患者病情,使患者进入昏迷。本组病例中有3例因注射镇静剂,使患者肺性脑病加重。