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执业护士资格考前辅导:血液病患者血小板输注的护理(08/12/26)

www.zige365.com 2008-12-26 11:48:56 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
二、血小板输注无效患者的护理

  1、 对血小板低且输注无效的患者,应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30 ×109/L时,有自发出血的可能,尤其应重点观察有无头痛、视物模糊、呕吐等脑出血的先兆,若出现上述症状,应尽快建立静脉通道,以便及早进行脱水、止血治疗。

  2、 指导患者学会自我保护,如保持卧床休息,不做剧烈运动,保持情绪稳定,进软食,禁食带刺的食物,保持大便通畅等,防止出血发生。

  三、血小板输注无效的预防

  1、 严格掌握血小板输注的适应证,减少预防性血小板输注。

  2、 有条件者输注单采血小板,可以限制同种异体抗原接触,减少或推迟同种免疫反应的发生。

  3、 使用HLA-A、B配型和血小板交叉配型,增加血小板的相容性。

  4、 输注照射血小板制剂:用0.3~0.6J/cm2剂量的紫外线(波长为280~320nm)照射血小板制剂,可以使白细胞失去活性,或失去抗原性。

  5、 正确使用白细胞滤器,以去除血小板制剂中的白细胞,禁忌挤压滤器上方管道或用盐水冲洗滤器,以免将过滤后的白细胞再次输入体内。

  6、 避免使用两性霉素B、万古霉素、 环丙氟哌酸等药物。

  7、 应避免各种诱发血小板输注无效的因素,如对患者实行全环境的保护,可住层流病房,防止感染发生。

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