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执业护士资格考试前辅导:再生障碍性贫血的护理(09/1/9)

www.zige365.com 2009-1-9 9:46:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
(一)定义:(简称再障)是由各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。

  (二)病因

  1.药物及化学物质

  2.物理因素

  3.生物因素

  (三)发病机制

  1.造血干细胞缺陷("种子"学说)

  2.造血微环境受损("土壤"学说)

  3.免疫机制(免疫学说)

  (四)临床表现:主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。

  1.重型再障起病急,进展迅速,贫血进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等。出血部位广泛,除皮肤黏膜外,还常有深部出血;皮肤感染。

  2.慢性再障此型较多见,起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻,以皮肤黏膜为主;感染以呼吸道多见,合并严重感染者少。

  (五)有关检查

  1.血象——全血细胞减少,重型较明显,贫血为正常细胞正常色素型。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主。血小板减少,出血时间延长。

  2.骨髓象

  (图1 再生障碍性贫血骨髓象)

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