2.4 后遗症护理 有一部分患者会遗留下痉挛、肌力减退、挛缩畸形、甚至软瘫的后遗症,仍应继续训练,利用残存功能,防止功能退化和肌肉萎缩,并尽可能改变环境以适应残疾。
3 讨论
脑卒中引起偏瘫属脑性偏瘫,运动功能障碍本质是上运动神经元受损,使运动失去神经中枢的控制,从而使原始的被抑制的皮层以下的中枢的运动反射释放,引起运动模式的异常[3]。偏瘫康复的机制除取决于脑组织和血管病变的恢复过程,还依赖于中枢神经系统的可塑性。功能再训练可使感受器接受的传入神经冲动促进大脑功能的可塑性发展,使丧失的功能重新恢复,因此是中枢神经功能重组的主要条件。
偏瘫功能训练原则是抑制异常原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,加强软弱肌肉的力量训练。功能再训练是一个漫长而艰巨的过程,护士应有高度的责任心、浓厚的同情心和足够的耐心,争取对每个患者的具体情况制定切实可行的康复计划,并争取机会,尽早介入,争取功能最大限度的恢复。同时还要争取家庭和社会对患者心理和身体的支持,增加患者的治疗信心和治丰富疗效果,使其早日回归家庭、回归社会。另外,学习的动机对康复的训练也相当重要,护士应调动患者的主动性。
[参考文献]
1 沈利平,徐桂红,钟月桂,等.脑梗塞患者抑郁状况相关分析及护理.当代护士,2006,10:12-29.
2 王耀群,徐德宝,丁玉兰.实用专科护理.长沙:湖南科技出版社,2004,151.
3 何国平,俞坚.实用护理学.北京:人民卫生出版社,2002,932-936.