09年护士资格考试辅导:脑梗死患者的心态分析及护理(09/2/23)

关键词　脑梗死；心理分析；护理

　　心理问题是所有患者都存在的共性问题，与人们的身心健康有密切关系，加强对患者的心理护理已成为医学界同仁的共识。脑梗死严重危害人们的健康和生命，它的病死率和致残率均很高，各种不良的心理都有可能成为诱发因素、促发因素和复发因素，因此加强心理护理是不可忽略的重要环节［1］。

1　心态分析

　　脑梗死是突发性疾病，患者毫无思想准备，且此病变化多端，病程长，恢复慢，愈后差，多数患者均有不同的心理变化。

　　1.1　恐惧心态　脑梗死患者具有起病急骤、病死率和致残率高的特点，其幸存者可以遗有意识、感觉障碍、瘫痪、失语、吞咽困难、共济失调和痴呆等症。一般来说，在急性期后约有3/4的患者丧失生活劳动能力，需人照顾，因此神志清醒者产生一种恐惧心理，认为自己死期将至，精神紧张，睡眠欠佳。

　　1.2　悲观心态　患者瘫痪在床，活动受限，要人服侍，担心久之遭家人嫌弃，产生悲观消极心态，不配合甚至拒绝治疗。个别患者有自杀倾向。

　　1.3　急躁心态　由于病程长，恢复慢，有些患者总觉得医护人员打针、发药慢，对恢复期的语言及肢体训练缺乏信心。

　　1.4　孤癖抑郁心态　此病恢复慢，愈后差，少数患者表现闷闷不乐，对周围反应冷漠，对治疗缺乏信心，不能积极主动地配合治疗。

2　护理特点

　　①正确分析和了解患者的心理状态，是做好心理护理的前提；②护理人员从提高自身素质、服务质量入手，与患者心理沟通，使患者振作精神，保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素；③开展心理护理不仅有效地控制心理因素的不良影响，而且能够摆脱药物所无法医治的痛苦，得到全身心的康复；④心理护理对疾病的发生、发展、转向都起到不可忽视的作用，是治疗的一部分；⑤不良心理状态是脑血管疾病的促发因素，尽早消除不良隐患，对脑血管疾病的康复与减少复发率都大有裨益。