传统的口腔护理方法是以棉球擦拭法为主。近年来，我科对大手术后清醒病人采用软牙刷刷牙法行口腔护理218例，效果良好，现介绍如下。

　　1　一般资料与方法

　　1.1　一般资料：218例中男146例，女72例，年龄16～78岁。施行的手术有食管癌根治术，胃大部分切除或胃全切除术，肠道、肝、胆、胰、肾、输尿管手术等。

　　1.2　方法：

　　①备物，除口腔护理用物外，另加儿童软毛牙刷、牙膏、吸水管、口杯。

　　②操作步骤与口腔护理步骤相同，但不用棉球擦拭，而用吸水管吸温开水漱口后，牙刷上置牙膏，采用Roll刷牙法，即置牙刷毛于病人牙槽粘膜上，呈45度角，将牙刷沿牙龈向牙冠方向转动，各部位重复8～10次；刷洗牙　合面时，置刷毛于牙合面，以水平方向前后移动，每次刷牙2-3min，刷毕协助病人用吸水管吸温开水漱口。

　　2　讨论

　　①刷牙不仅可以去除菌斑和软垢，还可借助刷牙的按摩作用增进牙龈的血液循环和上皮组织的角化程度，从而增强牙周组织对局部刺激的防御能力，维护牙龈的健康。大手术后病人抵抗力下降，又禁食禁水，口腔大量细菌繁殖，易引起口臭及口腔疾患。刷牙能很好地清除牙齿上的软垢及菌斑，牙膏又有很好的清洁除臭作用，使牙齿光洁，口味清新。

　　②刷牙法操作简单、方便。我科每天口腔护理的病人5～10例，采用牙刷刷牙法既节省时间，又节省口腔护理包。牙刷、牙膏、吸水管专人专用，无交叉感染现象。

　　③儿童软毛牙刷体积小、毛软，刷牙时转动灵活，不易损伤粘膜。本科应用218例中无1例因操作损伤口腔粘膜。

　　④病人乐意接受。本组病例中96.3%的病人选择牙刷刷牙法，因为刷牙符合病人日常生活习惯。

　　3　小结

　　通过218例病人的临床实践，我们认为：生活不能自理，但能配合的病人均可采用儿童软毛牙刷刷牙法行口腔护理。刷牙时应注意动作轻柔，胸腹部手术后病人管道多，应妥善固定管道，让病人卧位舒适后再操作。有留置胃管的病人要将胃管轻轻托起固定好，防止刷牙时牵拉胃管引起病人不适。