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2012护士资格证考试辅导:体温一般状况

www.zige365.com 2011-11-15 11:48:27 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1、体温

  (1)体温过低:指体温低于35℃,见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、极度衰弱者等。

  (2)体温升高:指体温高于37.2℃,见于感染、无菌性炎症、组织破坏、恶性肿瘤等。

  2、脉搏 测量脉搏可在短时间内获得病人的全身状态、循环功能状态等方面资料。对心血管疾病者,每次测量脉搏不能少于1分钟。若脉搏>100次/分应考虑有无发热、贫血、甲亢等;若<60次/分应考虑有无颅内压增高、阻塞性黄疸、甲减等;若<40次/分可能为房室传导阻滞,应立即采取相应措施。

  常见的脉搏异常有:

  (1)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等脉压增大的疾病。

  (2)交替脉:脉搏一强一弱交替出现而节律正常,是由于心室收缩强弱不均所致,见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等,交替脉是左心衰竭的重要体征。

  (3)奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎。

  (4)不整脉:见于心律失常病人。若脉率少于心率,称脉搏短绌,见于期前收缩、房颤病人。

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