第二节 男生殖系统结核

　　前列腺结核最常见，但部位隐蔽、无明显症状而不易发现;附睾结核容易被发现而临床较多见。以20～40岁人群多见。

　　一、附睾结核

　　★【临床表现】附睾无痛性硬结、寒性脓肿，与阴囊皮肤粘黏、破溃形成经久不愈窦道及流稀黄色脓液。患侧输精管串珠状结节。慢性附睾炎一般与阴囊皮肤无粘连，无串珠样改变。

　　【治疗要点】无脓肿者经服用抗结核药物多可治愈;有脓肿或窦道形成，应用药物并配合手术治疗。

　　二、前列腺、精囊结核

　　★【临床表现】继发于肾结核，多由后尿道病灶蔓延而来。症状常不明显，偶感会阴和直肠内不适;严重者为精液减少、脓血精、久婚不育。

　　【治疗要点】多采取抗结核药物治疗，尽可能去除泌尿系结核病灶。