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11年主管护士考试《外科学》考点:骨与关节感染病人的护理之化脓性关节炎

www.zige365.com 2011-5-4 11:00:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  第二节 化脓性关节炎

  【病因病理】多见于体弱多病小儿,好发于髋关节和膝关节,主要致病菌最金黄色葡萄球菌,化脓菌经血行、直接蔓延或侵入所致;分为浆液性渗出期、浆液纤维素渗出期和脓性渗出期。

  ★★【临床表现】起病急,乏力、食欲缺乏、寒战、高热至39℃以上,严重者谵妄、惊厥、昏迷等;关节剧痛、红肿、功能障碍,膝关节化脓性炎症浮髌试验阳性。

  ★【辅助检查】白细胞、中性粒细胞均增高,红细胞沉降率加快,关节腔穿刺抽脓细菌培养阳性;X线显示异常变化。

  ★【治疗要点】非手术治疗包括早期应用有效抗生素,关节腔注入抗生素,关节腔灌洗至细菌培养阴性,牵引或石膏固定;手术治疗有置管灌洗或关节矫形术。

  ★★【护理措施】

  相关措施见急性骨髓炎相同,主要做好关节腔穿刺和灌洗的护理:关节腔穿刺1/日,抽液后注入抗生素;关节腔每日灌洗2000~3000ml抗生素液,直至引流液清澈、细菌培养阴性为止,停止滴注后再继续引流至无引流液拔管。

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