第八节 病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎是指由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。

　　(一)病因

　　柯萨奇病毒B是引起心肌炎的最常见致病菌。

　　(二)临床表现

　　病毒性心肌炎患者在症状出现前1-4周常有病毒感染史，随后发生心悸、气短、心前区不适或心绞痛。体检发现心界扩大，与体温不相称的心动过速、心律失常等。

　　(三)有关检查

　　血沉加快，C反应蛋白阳性，心肌酶增高;行心电图检查可有ST—T改变及各种类型心律失常，心内膜心肌活检有助于诊断。

　　(四)治疗

　　由于本病是病毒感染所致，抗生素无效，故治疗特别强调充分的休息和营养，以及使用大剂量维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C等药物以改善心肌的营养和代谢。

　　(五)护理要点

　　1.注意休息，症状明显、心电图不正常者应卧床休息。

　　2.饮食清淡易消化，含维生素丰富食物最佳。