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2014年护士资格考试指导:肺炎病人护理

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2014年护士资格考试指导:肺炎病人护理
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一、肺炎病人护理评估

  肺炎病人护理评估是护士需要了解的内科护理学内容,相关知识如下:

  1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

  2.咳嗽、咳痰的程度和性质。

  3.有无其他伴随症状:如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

  二、肺炎病人症状及护理

  肺炎病人症状护理是护士需要了解的内科护理学内容,相关知识如下:

  1.呼吸困难的护理

  (1)取坐位或半坐位。

  (2)应及时给予合理氧疗。

  (3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。

  (4)严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

  (5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

  2.高热的护理

  (1)卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。

  (2)监测体温:体温在37.2度以上者,每日测4次体温:体温在39度以上者,应每4小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温,或行物理降温,30-60分钟后复测体温。

  (3)环境的温度与湿度:室内温湿度适宜,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。

  (4)加强监测:了解血常规、血球压积、电解质等变化,在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。

  (5)注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。

  3.咳嗽、咳痰的护理

  (1)鼓励病人多饮水。

  (2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

  (3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

  (4)无力咳痰者给予吸痰,并严格执行无菌操作。

  4.胸痛的护理

  (1)协助病人取舒适卧位。

  (2)避免诱发和加重疼痛因素。

  (3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

  5.休克性肺炎的护理

  (1)给予去枕平卧位,保持脑部血氧供应。

  (2)密切观察病情变化,意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。

  (3)遵医嘱给予合理氧疗。

  (4)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注。

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