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2015年主管护师考试考点精讲:输液空气栓塞

www.zige365.com 2014-11-24 17:01:07 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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空气栓塞的原因有输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝。加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针等。进入的空气可阻塞肺动脉入口,妨碍血流进入肺内,反射性引起肺动脉和冠状动脉痉挛,导致急性心力衰竭危及生命。

  (1)症状:输液过程中,病人突然感到心前区异常不适,呼吸困难和严重发绀, 胸骨后疼痛,伴濒死感。听诊心前区,可闻及响亮、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。

  (2)护理措施:立即停止输液,通知医生、积极配合抢救;立即为病人置左侧头低足高位,头低足高位时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口,由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;给予高流量氧气吸人,提高病人的血氧浓度,纠正严重缺氧状态;每隔15分钟观察病人神志,监测生命体征,直至平稳;输液前输液管内空气绝对排尽,输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护,及时更换输液瓶;拔除较粗、近胸腔的静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。

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