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2015年护士执业资格考试内科护理考点详解:出血感染的表现及护理措施

www.zige365.com 2014-12-8 11:59:00 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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继发感染半数以上的血液系统疾病病人以反复不规则的发热为早期表现。感染是引起发热的主要原因。

  (1) 临床表现: 常见感染部位有呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织及肛周等。发热可表现为低热、中等热或高热,可呈现稽留热、间歇热或不规则热。

  (2) 护理措施:

  ① 一般护理: 给予高蛋白、高热量、富有营养易消化的流质或半流质,以补充消耗,提高机体抵抗力;鼓励病人多饮水,每日至少2000ml以上;注意饮食卫生,忌食生冷及不洁食物。

  ② 高热护理: 高热病人可予物理降温,包括前额、腋下、腹股沟等处局部冷敷,32~34℃温水擦浴,4℃冰盐水灌肠等,伴出血倾向者禁用乙醇拭浴。或遵医嘱应用药物降温,降温不宜过速。

  ③ 预防院内感染: 保持病室整洁,空气新鲜,每日通风换气2次,每次30分钟,每日用紫外线灯照射2次,每次1小时,定期用消毒液擦拭家具、地面。提供单人房间,限制探视的人数、次数。对中性粒细胞<1×109/L的病人应进行保护性隔离,有条件者可安排在无菌隔离室或层流室;凡有呼吸道感染或其他传染病者,应避免与病人接触;工作人员或探视者在接触病人之前要认真洗手,戴口罩方可进入病室内。进行各项治疗及护理操作时,严格执行无菌操作原则,避免各种导管及注射途径的感染。

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