2013年护士资格考试历年高频考点6

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251．胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。
　　252．凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。
　　253．产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。
　　254．胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。
　　255．胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。
　　256．胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。
　　257．胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。
　　258．软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。
　　259．羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70％～80％。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。
　　260．子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。
261．子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。
　　262．子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。
　　263．先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。
　　264．先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。
　　265．产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。
　　266．产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。
　　267．盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。
　　268．协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。
　　269．产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。
　　270.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50％硫酸镁湿热敷
271．产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。
　　272．晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。
　　273．子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。
　　274．足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿；早产儿是指胎龄未满37周的新生儿；过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。
　　275．正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿；低出生体重儿指出生体重不足2500g者；体重不足l500g者为极低出生体重儿；体重不足l000g者为超低出生体重儿；巨大儿指体重超过4000g的新生儿。
　　276．适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿；小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿；大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g以下的新生儿。