61.江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥
A.选用谷氨酸钾，降低血氨
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝、肾功能损害的药物

62.女性病人，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示病人可能已合并
A.肾小球硬化症
B.冠状动脉粥样硬化
C.动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.植物神经病变

63.女性，28岁，清晨测血压130/70mmHg，脉率95次/分，判断其甲状腺功能属于
A.低于正常
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢

64.某男性病人肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心呕吐，血钾3.0mmol/L。该病人心电图可表现为
A.T波高而尖，QRS波群增宽
B.T波倒置，ST段抬高
C.T波低平，QRS波群增宽
D.T波低平，QT间期缩短，ST段下降
E.T波低平，QT间期延长，ST段下降

65.病人，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速。面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性

66.男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后注射破伤风抗毒血清
E.清创后油纱条填塞

67.梁女士，45岁，右侧乳房发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑
A.急性乳房炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤

68.男性，35岁，因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让病人站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，病人诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明
A.交通支瓣膜功能不全
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉侧支循环受阻
E.下肢深静脉有阻塞

69.患儿，男，出生八个月，哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回纳，应采用
A.急诊手术
B.暂不手术
C.限期手术
D.择期手术
E.禁忌手术

70.某初孕妇，月经周期约28天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末

71.王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是
A.妊娠试验
B.超声波检查
C.血常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道后穹隆穿刺术

72.某产妇，第1胎，孕39周，会阴侧切娩出一活女婴。产后3天，产妇体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效对因治疗的措施为
A.鼓励产妇多饮水
B.加强口腔，皮肤清洁
C.取健侧卧位
D.输入足量液体
E.用敏感、足量、高效抗生素

73.患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.水合氯醛

74.患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予
A.输血
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.强的松
E.补钙剂

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（75～76共用题干）
病人，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征；结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。
75.关于此病人体征的描述，错误的是
A.气管向右侧移位
B.左侧胸廓饱满
C.左侧触觉语颤减弱
D.左侧可闻及湿啰音
E.腹式呼吸运动增强

76.下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是
A.5×106/L
B.50×106/L
C.100×106/L
D.300×106/L
E.1000×106/L

（77～78共用题干）
某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
77.对上述病人进行哪些检查有助于确诊
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查

78.病人目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂

（79～80共用题干）
某男性病人因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐、T38.5℃，P120次/min，R23次/min，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。
79.该病人可能发生了
A.失血性休克
B.急性肾功能衰竭
C.高钾血症
D.尿毒症
E.心功能不全

80.该病人的治疗原则应是
A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.限制钾盐摄入
C.迅速扩容，纠正休克
D.保护心功能
E.积极处理原发病