(74～77题共用题干)

　　患者男性，28岁。突然呕血约1200ml，血色鲜红，否认肝病史。

　　74.为明确出血原因，最适宜的检查方法应首选

　　A 腹腔动脉造影

　　B 钡餐检查

　　C B超检查

　　D 胃镜活检

　　E 插三腔管明确出血原因

　　答案：D

　　75.查体与门静脉高压症最一致的体征是

　　A 脾肋下未触及

　　B 血压85/60mmHg

　　C 腹部静脉曲张

　　D 右上腹压痛

　　E 巩膜黄染

　　答案：C

　　76.患者诊断为肝硬化、门静脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血，此时正确的护理措施是

　　A 生理盐水洗胃、肥皂水灌肠

　　B 冰盐水含漱

　　C 给予巴比妥类药物适当镇静

　　D 插三腔管压迫止血

　　E 留置胃管减压

　　答案：D

　　77.患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡，张口呼吸，脉搏血氧饱和度降为91%，此时最可能的原因是

　　A 二氧化碳潴留

　　B 失血性休克

　　C 急性呼吸衰竭

　　D 肝性脑病

　　E 窒息

　　答案：D

　　(78～80题共用题干)

　　某患者，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题：

　　78.该患者的主要病变是

　　A 脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

　　B 颅底骨折及硬脑膜外血肿

　　C 脑挫裂伤、颅内高压

　　D 颅内高压并发脑疝

　　E 脑干损伤及颅内高压

　　答案：B

　　79.对该患者应采取的主要救治措施是

　　A 保持呼吸道通畅

　　B 脱水疗法

　　C 正确处理脑脊液

　　D 严密观察瞳孔及生命体征变化

　　E 紧急手术

　　答案：E

　　80.对该患者施行的下列护理措施中错误的是

　　A 注意观察瞳孔及生命体征变化

　　B 预防感染并注射TAT

　　C 禁食并给予常规补液量

　　D 取头高位，头偏向一侧

　　E 昏迷常规护理

　　答案：C

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