51、病人，女性，36岁，因支原体肺炎人院，予以红霉素静脉滴注，用药3d后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

A.抬高患肢

B.局部理疗

C.硫酸镁热敷

D.增加患肢活动

E.更换注射部位

标准答案：

解  析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是

52、患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部

A. 放置热水袋

B.放置冰囊

C.用乙醇纱布湿敷

D.进行红外线照射

E.用50%硫酸镁进行湿热敷

标准答案：

解  析：应使用冷疗止血

53、患者，男性病人，70岁，癌症晚期，身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理

A.否认期

B.愤怒期

C 协议期

D.忧郁期

E.接受期

标准答案：

解  析：临终病人通畅经历五个心理反应阶段：否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来

54、患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

A.轻度发绀

B.显着发绀

C.三凹征明显

D.干咳、胸痛

E.动脉血

标准答案：

解  析：氧浓度高于60%,持续时间超过24小时，则可能发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

55、患者，女性，55岁，下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为

A.二联律

B.三联律

C.脉律异常

D.间歇脉

E.脉搏短绌

标准答案：

解  析：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动，称二联律；每隔两个正常搏动后出现一次过早波动称三联律

56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍

A.过氧化氢溶液

B.乙醇

C.维生素C溶液，

D.过氧乙酸

E.碱水

标准答案：

解  析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脱碘；碘伏可溶于水，使用后不需要脱碘

57、患者，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止病人自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘。

A.外科结

B.双套结

C.连环结

D.单套结

E.中国结

标准答案：

解  析：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，使肢体不易脱出，又不影响血液循环

58、患者，男性，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌人量不能超过

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

解  析：鼻饲温度38-40℃，每次灌入量不超过200ml,间隔时间不少于2h.

59、患者男性。34岁。现经口气管插管，口腔pH值中性。护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A.遇有机物放出氧分子杀菌

B.改变细菌生长的酸碱环境

C.清洁门腔。广谱抗菌

D.防腐生新，促进愈合

E.使蛋白质疑固变性

标准答案：

60、病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/min,半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min,两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

A.可在室内活动，以促排便

B.建议病人在饮食中增加粗纤维

C.嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

D.帮助病人养成按时排便习惯

E.训练床上排便习惯

标准答案：

解  析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸频率24/min,心界向两侧扩大，心率108/min,肺水肿，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担

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