71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

A.亲密距离

B.个人距离

C.社会距离

D.工作距离

E.公众距离

标准答案：a

72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无

A.溃疡

B.烂苹果味

C.酸臭味

D.肝臭味

E.大蒜味

标准答案：d

解　　析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现

73、(共用题干)

患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风

1.该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.杀灭破伤风杆菌

D.预防肺部感染

E.镇静、止痛

2.该患者足底刺伤后的正确处理方法是

A.清洗伤口，注射抗生素

B.彻底清创后注射TAT

C.包扎伤口前清除异物

D.用干净布类马上包扎伤口

E.酒精消毒后包扎伤口

3.住院期间限制探视的主要目的是

A.避免亲友受感染

B.保护医务人员

C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激

E.维持病房良好秩序

标准答案：A,B,D

解　　析：1.解析：注射破伤风抗毒血清的目的是在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害

2.解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内容易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT

3.解析：任何轻微刺激都可诱发破伤风病人强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激

74、(共用题干)

患者，女性，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术。

1.护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法

A.观察

B.与本人交谈

C.查阅病历

D.护理查体

E.与家属交谈

2.护士在与其交流时不正确的做法是

A.注意观察病人的神态

B.可鼓励病人将非语言性信息表达出来

C.可适当运用沉默的技巧

D.避免四处张望

E.当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响。”

标准答案：B,E

解　　析：1.解析：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈

75、(共用题干)

患者自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律

不规则，心律快慢不一，心音强弱不等

1.你认为该病人出现了什么情况

A.二联律

B.三联律

C.脉搏短绌

D.心动过缓

E.脉搏异常

2.给该病人测量脉搏时下列哪项不正确

A.常用桡动脉

B.不用拇指诊脉

C.测量时间30s

D.剧烈活动休息

E.一名护士测心率，一名护士测脉率

标准答案：C,C

解　　析：1.解析：绌脉：即在同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人

76、(共用题干)

患者，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素

1.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是

A.防止失效

B.防止污染

C.防止效价降低

D.减少青霉烯酸的产生

E.减少青霉噻唑蛋白的产生

2.下列有关注射的叙述错误的是

A.为避免病人疼痛可在双侧臀部交巷注射

B.避免在有硬结的部位注射

C.使用一次性的注射器可将针梗全新刺人

D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E.不可随意加大使用剂量

标准答案：E,D

解　　析：1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素G时须现配先用，以防止或减少过敏性反应的发生。

2.解析：皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20-30min无反应发生方可离开

77、(共用题干)

患者，男性，68岁，肝硬化腹水，僻质虚弱，生活不能自理，需要护士协助